男性，34岁。慢性肾炎史15年，近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状，进行性加重，体检：贫血貌、水肿，血压24/14kPa（180/105mmHg）、心界向左下扩大，心律齐，闻及心包摩擦音，血红蛋白35g/L，Cr1200μmol/L，血钾5.6mmol/L，COCP16mmol/L，血钙2.6mmol/L，血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是（）

• A、营养不良
• B、霍奇金病
• C、继发性甲状旁腺功能亢进
• D、活性维生素D₃缺乏
• E、甲状腺功能降低