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江苏住院医师麻醉科

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患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°,手术开始15min后患者自诉呼吸困难,血压100/62mmHg,HR90次/分。予面罩吸氧,静注咪唑安定5mg。15min后术者声称术野血色暗淡。SpO2无脉搏波形显示。患者经过上述积极处理后,心跳呼吸相继恢复。创面血转红。下述哪些是本例麻醉意外的主要原因?()

  • A、患者诉呼吸困难时给予咪唑安定
  • B、选择硬膜外麻醉
  • C、头低脚高位
  • D、局麻药用量过大
  • E、术中用两种局麻药
  • F、术中观察不仔细
  • G、术中监测不完善
  • H、硬膜外用0.75%罗哌卡因
正确答案:A,F,G
答案解析:
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