男，30岁，因发热，咳嗽、左胸痛10天，呼吸困难三天来诊，体检：左第四肋间以下叩诊浊音，呼吸音消失，测ESR56mm/第一小时，为确定诊断应首先做哪项检查？（）

• A、肺CT
• B、痰抗酸杆菌PCR
• C、BUN
• D、肝功能检查
• E、胸腔液中找抗酸杆菌