男性，50岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：体温38．9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg。全腹胀，压痛，反跳痛及肌紧张明显，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×10/L，血钙降低。最可能的诊断是（）

• A、急性水肿性胰腺炎
• B、急性腹膜炎
• C、急性胃肠炎
• D、出血坏死性胰腺炎
• E、胃溃疡穿孔