男性，48岁。既往无胃病史，半年来自觉乏力，食欲减退，间断出现黑便，无呕血，体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝、脾未触及，移动性浊音（-），大便潜血（+）。此患者首先要考虑的诊断是（）

• A、出血性胃炎
• B、胃癌
• C、食管静脉曲张破裂出血
• D、疣状胃炎出血
• E、消化性溃疡出血