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护理学(医学高级)

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患者,女性,66岁,8年前曾患乙型肝炎,住院3个月后肝功能正常而出院。以后3次因乏力厌食而入院,经护肝治疗,好转后出院。1年前又因乏力、腹胀、下肢水肿而第5次入院,经B超诊断为肝硬化腹水,通过保肝、利尿等治疗而出院。今晨因高热、咳嗽、胸痛入院。下午4时值班护士发现患者精神欣快,烦躁不安,言语不清,两上肢有扑翼样震颤。请问: 该患者可能的诊断是什么?为什么?列出护理诊断。

正确答案: 患者可能的诊断是肝性脑病(前驱期)和肺部感染。因为肝硬化是肝性脑病的基本病因,感染可诱发肝硬化发生肝性脑病。
护理诊断:①体温过高:与肺部感染有关;②疼痛:与胸膜炎有关;③体液过多:与大量腹水有关;④意识障碍:与肝性脑病有关;⑤活动无耐力:与病情重有关;⑥有上消化道出血的危险:与门脉高压有关。
答案解析:
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