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湖北住院医师放射肿瘤科

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病历摘要:女性,33岁。无特殊不适,常规体检,体查肝稍大。行CT检查。 3.鉴别诊断有哪些?

正确答案:1、肝海绵状血管瘤:CT平扫为低密度,多期增强扫描显示动脉期肿瘤边缘结节状强化,逐渐向中央扩展,最后增强密度下降呈待密度,呈“快进慢出”特征。
2、肝细胞腺瘤:临床与口服避孕药有关;肿瘤有完整包膜,边缘清楚,CT平扫为低密度,动脉期明显强化,随后逐渐下降至等密度,最终恢复为低密度。
3、肝癌:临床有相应症状,AFP升高;平扫为低密度,境界清楚或模糊,增强扫描动脉期明显强化,门脉期增强密度迅速下降,平衡期恢复为低密度,呈“快进快出”特征;肿瘤内部可出现液化坏死,并可出现转移征象。
4、纤维板层肝癌:纤维板层肝癌肿块较大,直径大多在10cm以上,除瘢痕外,肿块密度不均匀,强化不均匀。肿瘤可侵犯胆管、门静脉或肝静脉,有时可见癌栓,可有淋巴结、其他脏器的转移。
答案解析:
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