男性，58岁。胆囊炎胆石症手术后3d，高热持续不退，咳嗽，咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素治疗72小时后症状无改善。提问：有可能出现的主要原因是（）

• A、药物未能覆盖致病菌
• B、合并有特殊病原体感染如真菌、病毒
• C、出现并发症或存在影响疗效的宿主因素（如免疫制剂）
• D、同时存在肺外感染
• E、药物热
• F、细菌耐药