男，72岁，已婚，腰痛9天，言语不利伴气促、恶心两天。试分析病变性质、诊断依据及鉴别诊断。
正确答案:前列腺癌。
诊断依据：
①CT见前列腺明显增大，边缘不规则，内部密度不均匀，可见大小不等的略低密度灶，增强后呈不均匀强化，精囊增大、膀胱精囊角消失；
②MRI见前列腺内部信号不均匀，T2WI呈不均匀高信号，其前方与膀胱，后方与精囊腺界限模糊，与直肠前壁之间脂肪间隙尚存在，弥散成像可见前列腺内信号不均匀，呈周边低中间高改变。鉴别诊断：前列腺增生。
诊断依据：
①CT见前列腺明显增大，边缘不规则，内部密度不均匀，可见大小不等的略低密度灶，增强后呈不均匀强化，精囊增大、膀胱精囊角消失；
②MRI见前列腺内部信号不均匀，T2WI呈不均匀高信号，其前方与膀胱，后方与精囊腺界限模糊，与直肠前壁之间脂肪间隙尚存在，弥散成像可见前列腺内信号不均匀，呈周边低中间高改变。鉴别诊断：前列腺增生。
答案解析:有
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