患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）

• A、肥厚型梗阻性心肌病
• B、缩窄性心包炎
• C、急性纤维蛋白性心包炎
• D、急性心包压塞
• E、以上均不是