患者，男性，58岁。高血压病史多年，演讲时突发头痛、呕吐，并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷，BP290/140mmHg，左侧瞳孔大，光反射消失，右侧偏瘫。 该患者最可能的诊断是（）

• A、高血压脑病
• B、脑出血，左颞叶沟回疝
• C、颈内动脉血栓形成
• D、脑出血，小脑扁桃体疝
• E、蛛网膜下隙出血