女性，67岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸部疼痛3小时入院。血压85/65mmHg，颈静脉怒张，双肺呼吸音清，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及（2～3）/6级收缩期反流样杂音，肝肋下1cm。急查标准12导联心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，病理性Q波。该患者目前的诊断应考虑为（）.

• A、急性下壁心肌梗死低血压状态
• B、急性下壁心肌梗死并心源性休克
• C、心性下壁、正后壁心肌梗死
• D、急性下壁、右室心肌梗死
• E、急性肺动脉栓塞