患者男，28岁。空腹突发上腹剧痛4小时，随即出现右下腹痛。查体：上腹及右下腹压痛明显，轻度腹肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。血常规：白细胞及中性粒细胞均升高。该病人最可能的诊断是（）

• A、急性阑尾炎
• B、胃十二指肠溃疡穿孔
• C、肝脓肿
• D、胆囊穿孔
• E、急性胰腺炎