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02869内科学(一)

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慢性肾盂肾炎应与那些疾病鉴别?如何鉴别?

正确答案:(1)急性肾盂肾炎仅有发热、腹痛或腰背痛,而尿路症状不典型者,应与急性胆囊炎、阑尾炎、胰腺炎、膈下脓肿及腹膜炎等相鉴别,一般尿液检查常能协助诊断。
(2)肾结核:由结核杆菌引起的尿路感染,起病缓慢,尿路刺激症状明显而持续存在。常有肉眼
血尿,尿检有结核杆菌,X线肾盂造影肾区有结核钙化影或破坏征象。多数病人存在有肾外结核或结核病的中毒症状。
(3)慢性肾炎:可有急性肾炎史、水肿及尿蛋白含量较多,血浆白蛋白明显降低,胆固醇可升高,尿细菌培养阴性,抗菌治疗无效。
(4)慢性肾盂肾炎急性发作与急性肾盂肾炎的区别,前者多有:
1)病情迁延不愈超过6个月;
2)以前的反复发作史;
3)病期不明确,而在急性症状控制后仍有肾功能减退或X线异常表现者。
答案解析:
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