患者男性，58岁，肥胖，高血压史7年，并有高血压病家族史，用心痛定控制良好，多波动于130～160／70～90mmhg。近半年来血压升高明显，多种降压药物控制不理想，双肾动脉造影示局限性狭窄，左肾狭窄达30％，右肾狭窄达75％患者双肾动脉的可能病变是（）

• A、动脉肌纤维发育不良
• B、动脉壁囊性变
• C、动脉壁炎性增生
• D、动脉粥样硬化
• E、动脉内皮细胞增生肥大