男，28岁，发热、胸痛、气短7天，加重2小时，查血压61.5／45mmHg，端坐位，口唇发绀，颈静脉怒张，两肺未闻及湿啰音，心尖搏动消失，心浊音界明显向两侧扩大，心率130次／分，律齐，心音遥远，有奇脉。目前最有效的抢救措施是（）。

• A、静脉注射西地兰
• B、肌肉注射镇痛剂
• C、静滴多巴胺和阿拉明
• D、积极使用抗生素
• E、立即行心包穿刺