男，69岁，右侧睾丸痛1天伴畏寒、发热，查体：右侧附睾肿大，质硬，压痛明显。血常规：WBC12×10／L，N87％，B超：右侧附睾增大，血流信号增加。该患者诊断首先应考虑（）

• A、右侧睾丸鞘膜积液
• B、右侧急性附睾炎
• C、右侧腹股沟斜疝
• D、右侧附睾结核
• E、右侧睾丸肿瘤