女性，38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀，乏力，查Hb87g/L，WBC280×10⁹/L，PLT329×10⁹/L。血片分类可见各期细胞，骨髓增生极度活跃，原粒细胞7.2%，嗜酸、嗜碱粒细胞易见。 该患者经干扰素加小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近1周来出现发热，牙龈出血，查体脾肋下9cm；血常规Hb67g/L，白细胞26×10⁹/L，PLT32×10⁹/L。考虑该患者为（）

• A、血小板减少性紫癜
• B、脾功能亢进
• C、骨髓纤维化
• D、慢性粒细胞白血病急性变
• E、再生障碍性贫血