某女，20岁，4周前出现高热，面部红斑，日光曝晒后出现水泡、血泡，四肢关节肿胀疼痛，同时伴有口腔溃疡，咽痛，超生检查提示有少量心包积液，尿蛋白（++），ANA1：320。估计本病愈后差的参考因素有（）。

• A、血肌酐升高
• B、高血压
• C、心肌损害伴心功能不全
• D、严重NP狼疮
• E、以上都是