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军队文职招聘考试

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某青年工人,患右侧胸膜炎伴有胸膜腔积液,需穿刺抽液检查。试问:右侧胸膜腔穿刺常在何处?穿刺针到达何处才能抽出积液?穿刺过程中应注意什么?

正确答案:右侧胸膜腔穿刺常在右侧腋后线上第9肋间隙进行。穿刺针穿过肋胸膜后进入胸膜腔的肋膈窦内,即可抽出积液。因为肋膈窦是胸膜窦中最大而且位置最低的窦,胸膜腔内积液随病人坐立而潴留于此,故能抽出积液。胸膜腔穿刺过程中,首先应注意穿刺部位的选择;其次,为了避免损伤神经血管,应紧贴近下位肋骨上缘穿刺:第三,应注意病人的体位和呼吸运动,最好让病人取坐位,在呼气末进行穿刺,可避免误伤肺叶。此外,还要注意局部麻醉与消毒等。
答案解析:
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