患者，男性，35岁。4年多前出现鲜血便，常见便纸上有血迹，有时有鲜血覆盖于大便表面，并伴肛门肿块脱出，平卧时可自行回纳。1个月前出现排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时。引起肛门口剧痛的原因最可能是（）.

• A、直肠息肉脱出
• B、内痔脱出嵌顿
• C、血栓性外痔
• D、内痔并发感染
• E、肛裂