男性，38岁，呕咖啡样物500ml，黑便2次伴晕厥入院，既往有十二指肠球部溃疡史查体：贫血貌，皮肤巩膜无黄染，心肺正常，腹部软，剑突下及右上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。最可能的出血原因是（）

• A、消化性溃疡
• B、急性胃粘膜病变
• C、贲门粘膜撕裂症
• D、胃癌
• E、食管胃底静脉曲张破裂