简述急性重症胆管炎的处理原则。
正确答案:
1、给予合理的支持:有消化道症状者采用静脉补液,保证热卡每天在2500千卡以上。
2、应用广谱抗生素:胆道感染细菌多数为G-杆菌及厌氧菌,在应用抗生素时应兼顾到两种细菌。
3、静滴肾上腺皮质激素:以达到解毒升压的作用。
4、外科手术治疗:经准备病人有好转时,应手术探查行T型管引流减压,尽最大可能将肝胆管内异物取尽,如病人情况差不能耐受手术者,行ERCP和PTCD引流。全身治疗目的是改善病人的情况,并为手术治疗做准备。部分病人经上述紧急处理后,若病情在数小时内趋于稳定,血压平稳,症状减轻,全身情况好转,一般可于渡过急性期之后,再择期行手术,否则,则应进行急症手术。
2、应用广谱抗生素:胆道感染细菌多数为G-杆菌及厌氧菌,在应用抗生素时应兼顾到两种细菌。
3、静滴肾上腺皮质激素:以达到解毒升压的作用。
4、外科手术治疗:经准备病人有好转时,应手术探查行T型管引流减压,尽最大可能将肝胆管内异物取尽,如病人情况差不能耐受手术者,行ERCP和PTCD引流。全身治疗目的是改善病人的情况,并为手术治疗做准备。部分病人经上述紧急处理后,若病情在数小时内趋于稳定,血压平稳,症状减轻,全身情况好转,一般可于渡过急性期之后,再择期行手术,否则,则应进行急症手术。
答案解析:有
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