患者男性，60岁。头晕头胀痛10天。曾有烟酒嗜好，性情易激动，高血压病史5年，经多种降压药治疗后，均未见缓解，血压时高时低。查体：形体肥胖，血压200／120mmHg。需与下列哪项进行鉴别诊断（）

• A、主动脉瘤
• B、心肌梗死
• C、高血压性心脏病
• D、脑梗死
• E、扩张性心肌病