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医学临床三基(医师)

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试述胃肠道毒物清除的方法。

正确答案: 胃肠道毒物的清除方法如下:(1)催吐:目前一般采用喝洁净清水加舌根刺激方法催吐。每次喝水量300~500mL为宜,以免造成喝水量超过胃的容积性舒张能力而导致毒物被冲入肠道。吐根糖浆具有较好的催吐效果,但多数药房已不备药。阿扑吗啡副作用较多,目前已被淘汰。昏迷患者、腐蚀性毒物中毒者、食管静脉曲张患者、主动脉瘤患者、孕妇等均不能使用催吐方法。(2)洗胃:目前认为,一般经口摄入毒物6小时之内仍应洗胃。洗胃时可向患者胃内注入清水500mL左右,然后放出液体。洗胃应力求洗净,直至洗出清澈、无味的液体为止,一般需要3~5L的液体量。洗胃液主要为洁净清水,温度以不高于37℃为宜。(3)导泻和灌肠:洗胃后或经口摄入超过6小时者可采用此法。导泻可用50%硫酸镁溶液约25g或10%硫酸钠溶液15~30g。
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