男，35岁，司机，间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转，为明确诊断首选下列哪项检查（　）

• A、全胃肠钡餐透视
• B、幽门螺杆菌检测
• C、血清促胃液素测定
• D、内镜下粘膜活检
• E、开腹探查