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麻醉学(医学高级)

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患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm2,三尖瓣回声偏强,开放正常关闭欠佳。心导管检查示右房压17mmHg,肺动脉压63mmHg,肺毛细血管楔压23mmHg,心输出量2.2升/分;血气分析pH7.25,PCO35mmHg,PO278mmHg,BE-7.5。关于该患者的病情评估是()。

  • A、心功能Ⅱ~Ⅲ级
  • B、心功能Ⅲ~Ⅳ级
  • C、ASA评分Ⅲ级
  • D、ASA评分Ⅳ级
  • E、中度肺动脉高压
  • F、重度肺动脉高压
  • G、中度二尖瓣狭窄
  • H、重度二尖瓣狭窄
  • I、右心功能衰竭
  • J、左心功能心衰
  • K、呼吸性碱中毒
  • L、代谢性酸中毒
正确答案:B,D,F,H,I,L
答案解析:
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