病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle's耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber'stest居中,Rinnee'stest双耳骨导大于气导。Schwabach'stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。 下述哪些是镫骨摘除适应证()
- A、耳流脓必须停止2个月以上
- B、耳蜗功能尚好,气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上
- C、咽鼓管功能通畅
- D、鼓室硬化症引起的镫骨固定
- E、若鼓膜有穿孔,在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术
- F、镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降
- G、病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值
- H、清洁耳道时,不慎撞伤外耳道皮肤
正确答案:B,C,D,F
答案解析:有
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