女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。最可能病因是（）

• A、肾病综合征
• B、慢性肾盂肾炎
• C、急进性肾炎
• D、慢性肾炎
• E、肾动脉硬化