患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题： (1)考虑诊断是什么?(2)你认为要确诊还要的辅助检查?(3)治疗原则?(4)该病人的主要护理诊断?
正确答案:
(1)诊断：腰椎间盘突出症(L)
(2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
(3)治疗原则：
A、一般治疗卧床，腰围护腰
B、牵引治疗
C、脱水消炎镇痛药
D、神经阻滞治疗
E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
(4)主要护理诊断：
A、疼痛
B、工作能力障碍
C、生活自理能力下降)
(2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
(3)治疗原则：
A、一般治疗卧床，腰围护腰
B、牵引治疗
C、脱水消炎镇痛药
D、神经阻滞治疗
E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
(4)主要护理诊断：
A、疼痛
B、工作能力障碍
C、生活自理能力下降
(2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
(3)治疗原则：
A、一般治疗卧床，腰围护腰
B、牵引治疗
C、脱水消炎镇痛药
D、神经阻滞治疗
E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
(4)主要护理诊断：
A、疼痛
B、工作能力障碍
C、生活自理能力下降)
(2)辅助检查：腰椎间盘CT或腰骶MRI
(3)治疗原则：
A、一般治疗卧床，腰围护腰
B、牵引治疗
C、脱水消炎镇痛药
D、神经阻滞治疗
E、针灸，理疗，按摩和功能锻炼
F、介入手术如腰椎间盘胶原酶化学溶解术等
G、非手术治疗无效，则可行传统手术治疗。
(4)主要护理诊断：
A、疼痛
B、工作能力障碍
C、生活自理能力下降
答案解析:有
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