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江苏住院医师胸心外科

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简述应激反应过程中主要脏器功能的变化。

正确答案:⑴、心血管系统 主要由于交感神经的作用,心率加快,心肌收缩力增强,外周小血管收缩,醛固酮和抗利尿激素分泌增加,水钠排出减少,以维持血容量,保证心、脑等重要器官的血液供应;
⑵、呼吸系统 除创伤对呼吸系统的直接影响外,创伤后机体氧耗量增加,儿茶酚胺等血管活性物质可间接或直接地使肺动脉压升高,肺毛细血管通透性增加,出现通气和换气功能障碍;
⑶、肾脏 应激反应时抗利尿激素分泌增加,肾小管对水钠回收作用加强,加之肾交感神经的兴奋作用,肾脏血管收缩,尿量减少;
⑷、肝脏 创伤后胃肠血管收缩可使门静脉血流减少,但通常不致影响肝脏的解毒和胆红质的代谢等功能。只有在门静脉血流显著减少的情况下,或兼有毒素等有害物质的作用,才有可能导致明显的肝功能障碍;
⑸、胃肠道 创伤后常出现胃肠道黏膜的出血、坏死和溃疡形成。
答案解析:
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