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医学临床三基(医师)

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试述休克中期微循环变化的特点及其机制。

正确答案: 休克中期微循环变化的特点是:前阻力血管松弛,后阻力大于前阻力,微循环出现灌多于流,血液淤滞于真毛细血管网,甚至出现“泥化”淤滞,使回心血量及组织有效灌流量锐减。该期微循环障碍的机制是:
①乳酸增多:微循环血管持续痉挛、缺血缺氧使局部乳酸堆积造成酸中毒,导致血管平滑肌对儿茶酚胺的反应性降低;
②局部扩血管代谢产物增多:如组胺、腺苷和激肽等增多,引起血管扩张;
③肠源性细菌或内毒素入血刺激炎症细胞产生扩血管物质;
④血液流变学改变:使血液浓缩,血黏度增加,血细胞聚集、黏附、贴壁等。
答案解析:
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