患者女性，35岁，8个月前曾因葡萄胎行清宫，现再次出现阴道不规则出血，间断痰中带血丝，妇检示：阴道壁可见紫蓝色结节，胸片见双肺团块状影，查血HCG＞100000U/L，阴道壁结节活检示未见绒毛结构。该患者分期为（）。

• A、Ⅰ期
• B、Ⅱ期
• C、Ⅲ期
• D、Ⅳ期
• E、不能确定