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心血管内科(医学高级)

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男,50岁,因突发性心悸,胸闷3小时入院。既往有高血压史3年,无风心病及冠心病史。BP90/65mmHg,急性重病容,心律不齐,心率200次/分,心电图示QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不一致,请问:(1)最可能的诊断及其依据?推测患者静息心电图有何改变?(2)患者可能会发生什么危险?(3)给出合理的治疗?

正确答案: (1)预激综合征伴快速心房纤颤。依据:①心悸、胸闷;②有高血压病史;③心电图QRS宽大畸形,心率200次/分,R-R间期不规则。
(2)患者不立即治疗可能诱发室速、室颤、心力衰竭。
(3)①心律平或胺碘酮静脉注射;②直流电复律;③导管消融。
答案解析:
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