男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。 为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查（　）

• A、胸部X线检查
• B、心肌核素显像
• C、胸部CT
• D、超声心动图
• E、心电图