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肾内科学(医学高级)

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简述慢性肾衰竭进行性恶化的机制。

正确答案: 慢性肾衰竭进行性恶化的机制:①与基础疾病的活动性相关;②肾功能的减退至尿毒症有一共同途径,即剩下的“健存”肾单位代偿性发生肾小球毛细血管的高灌注、高压力和高滤过,使肾小球损伤、肥大,继而发生硬化,使蛋白尿增加并损伤肾小管间质,使肾功能不断恶化;③血管紧张素Ⅱ增多,导致肾小球毛细血管压力增高、肾小球肥大,细胞外基质过度蓄积,引起肾小球硬化;④蛋白尿是肾衰进行性恶化的一个重要因素;⑤肾衰恶化速度与遗传有关,如血管紧张素转换酶基因与肾功能减退的速度有重要关系。
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