女孩，8个月。因发热2d后咳嗽8d，近3d明显加重，剧咳后有呕吐，纳差。附近有百日咳患者，患儿出生至今未接受过预防接种。体检：体温37．5℃，神志清，两眼睑浮肿，咽红，心脏无异常，两肺呼吸音粗。诊断为百日咳。百日咳杆菌产生的毒素中，哪一种为主要的致病因子（）

• A、百日咳毒素
• B、外毒素
• C、不耐热毒素
• D、组胺过敏因子
• E、淋巴细胞增多促进因子