男性患者，65岁。自30岁开始患溃疡病，近两月余经常恶心，食欲明显降低，上腹部时感不适，消瘦明显，大便量少、色深、潜血阳性。体检：左锁骨上淋巴结明显肿大，质硬，活动度差。初步诊断为（）

• A、慢性胃炎
• B、胃溃疡
• C、十二指肠溃疡
• D、胃溃疡发生癌变
• E、胃出血