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福建住院医师麻醉科

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患者女性,46岁,51kg。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,心功能Ⅲ级,拟行二尖瓣置换术。血压120/70mmHg;心电图示房颤,心室率75次/分。一直口服维持量地高辛。术前心超检查发现二尖瓣口面积为1cm2,EF38%。经必要的术前准备后,择期在全麻复合浅低温体外循环下行二尖瓣置换术。入手术室建立常规监测,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,穿刺刚完成患者诉胸闷,随即咳出多量泡沫样痰,血压85/50mmHg,心电图示房颤,心室率130次/分,脉搏血氧饱和度83%。提问:此时应做何紧急处理?()

  • A、立即改头高位
  • B、吸氧
  • C、吗啡5mg静注
  • D、硝酸甘油0.1μg/(kg·min)静脉泵注
  • E、静注小剂量美托洛尔或艾司洛尔
  • F、静注呋塞米
  • G、静注小剂量新福林
  • H、紧急电复律
  • I、立即拔除颈内静脉置管
正确答案:A,B,C,D,F
答案解析:
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