女性，14岁，右小腿酸痛2个月，进行性加重近1周，疼痛难忍，夜间尤其明显，伴发热38℃。体格检查：右胫骨中段膨隆，压痛，局部皮温增高。X线片显示胫骨中段骨质破坏，骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤因肉瘤，主要应与以下哪一种病变相鉴别（）

• A、骨结核
• B、化脓性骨髓炎
• C、骨囊肿
• D、骨纤维肉瘤
• E、骨纤维异样增殖症