出生缺陷诊断中高危因素的筛查应该注意哪几个方面？
正确答案:
（1）家族史：注意询问其父母是否为近亲结婚，有无显性或隐性遗传病家族史，家族中有无先天性畸形、智力障碍或其他遗传病。
（2）环境致畸因素：注意询问其父母是否长期接触致突变因素、致畸环境毒物或生殖毒性毒物，如居住区是否为地方病区，是否环境污染严重，饮水缺乏（过多）部分微量元素，工作环境接触射线及有毒金属（如铅、汞、铬）或其他化学毒物。
（3）妊娠史：
①妊娠早期情况：母亲在妊娠头3个月是否接触过射线、粉尘、农药等；是否患病，如发热（体温高于38℃），是否感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等；是否使用磺胺、链霉素、卡那霉素、四环素、红霉素、呋喃类抗菌药、抗癌药、抗甲状腺药物、抗癫痫药、水杨酸类、避孕药等；是否接触农药、射线、化学制剂；是否有饮酒、吸烟不良习惯等。
②高危妊娠：孕妇年龄小于16岁或大于35岁；曾有异常妊娠者，如自然流产、异位妊娠、早产、死胎死产、新生儿死亡、先天畸形或有遗传疾病等；病理妊娠如妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、母儿血型不合等；有妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、血液病、病毒感染等；胎盘功能不全；妊娠期接触过大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物；患有盆腔肿瘤或曾有手术史等。
③高危新生儿史：新生儿异常如早产、过期产、小于胎龄儿、低出生体重儿、呼吸困难、Apgar评分0～4分等。
（2）环境致畸因素：注意询问其父母是否长期接触致突变因素、致畸环境毒物或生殖毒性毒物，如居住区是否为地方病区，是否环境污染严重，饮水缺乏（过多）部分微量元素，工作环境接触射线及有毒金属（如铅、汞、铬）或其他化学毒物。
（3）妊娠史：
①妊娠早期情况：母亲在妊娠头3个月是否接触过射线、粉尘、农药等；是否患病，如发热（体温高于38℃），是否感染风疹病毒、巨细胞病毒、弓形虫等；是否使用磺胺、链霉素、卡那霉素、四环素、红霉素、呋喃类抗菌药、抗癌药、抗甲状腺药物、抗癫痫药、水杨酸类、避孕药等；是否接触农药、射线、化学制剂；是否有饮酒、吸烟不良习惯等。
②高危妊娠：孕妇年龄小于16岁或大于35岁；曾有异常妊娠者，如自然流产、异位妊娠、早产、死胎死产、新生儿死亡、先天畸形或有遗传疾病等；病理妊娠如妊娠高血压综合征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内生长迟缓、母儿血型不合等；有妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、血液病、病毒感染等；胎盘功能不全；妊娠期接触过大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物；患有盆腔肿瘤或曾有手术史等。
③高危新生儿史：新生儿异常如早产、过期产、小于胎龄儿、低出生体重儿、呼吸困难、Apgar评分0～4分等。
答案解析:有
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