正常孕妇分娩时，护士应如何护理第一产程？
正确答案:
⑴提供护理支持、促进有效的适应。信息支持包括分娩的过程、产程进展情况、每次检查的目的和结果、治疗和护理措施等。
⑵观察产程进展
①子宫收缩：定时观察子宫收缩持续时间、强度、规律性以及间歇时间。
②胎心：用听诊器于宫缩间歇期每隔1-2小时听胎心1次。正常胎心率120-160次/分，胎心率﹤120次/分，或者是﹥160次/分，提示胎儿缺氧，应查明原因并处理，立即吸氧，改为左侧卧位等。
③宫口扩张及胎先露部下降。随时观察胎先露的下降及产妇的宫颈口扩张情况。若从正式临产到宫口扩张超过了16小时为潜伏期与延长，宫口扩张3cm-10cm超过8小时为活跃期延长。
④破膜：一旦胎膜破裂，应立即听胎心，观察羊水性状、颜色和流出量。
⑤血压每隔2小时测量血压一次。若血压升高，应加测次数，并相应处理。
⑶促进舒适
提供休息和放松的环境：补充液体和热量，进食高热量易消化的食物，摄入足够的水分；活动和休息，产妇应为左侧卧位并经常变换，保证精力和体力；更换床单，维持身体舒适；每2-4小时排尿一次；并在宫缩时行肛查，次数不宜过多。
⑵观察产程进展
①子宫收缩：定时观察子宫收缩持续时间、强度、规律性以及间歇时间。
②胎心：用听诊器于宫缩间歇期每隔1-2小时听胎心1次。正常胎心率120-160次/分，胎心率﹤120次/分，或者是﹥160次/分，提示胎儿缺氧，应查明原因并处理，立即吸氧，改为左侧卧位等。
③宫口扩张及胎先露部下降。随时观察胎先露的下降及产妇的宫颈口扩张情况。若从正式临产到宫口扩张超过了16小时为潜伏期与延长，宫口扩张3cm-10cm超过8小时为活跃期延长。
④破膜：一旦胎膜破裂，应立即听胎心，观察羊水性状、颜色和流出量。
⑤血压每隔2小时测量血压一次。若血压升高，应加测次数，并相应处理。
⑶促进舒适
提供休息和放松的环境：补充液体和热量，进食高热量易消化的食物，摄入足够的水分；活动和休息，产妇应为左侧卧位并经常变换，保证精力和体力；更换床单，维持身体舒适；每2-4小时排尿一次；并在宫缩时行肛查，次数不宜过多。
答案解析:有
微信扫一扫手机做题