男，35岁。头部外伤1天。在住院观察期间，出现剧烈头痛，伴呕吐，并进行性加重。查体：面色苍白，躁动，意识朦胧，颈抵抗（+），左瞳孔0．5cm，对光反射减弱右瞳孔0．3cm。右侧肢体少动，巴氏征（+）。X线平片左颞有线形骨折。首先应考虑的诊断是（）

• A、脑梗死
• B、蛛网膜下腔出血
• C、高血压脑出血
• D、外伤性颅内血肿致小脑幕切迹疝
• E、原发性脑干损伤