女性，25岁，不规则发热5个月，伴四肢关节肿痛，近2个月出现面颊部对称性红斑，有口腔溃疡反复发作。化验：RF（+），尿蛋白（++）。该患者可能出现以下体征，但应除外（）

• A、皮肤损害
• B、胸腔积液
• C、关节畸形、肌肉萎缩
• D、雷诺现象
• E、贫血面貌