患者，男，63岁。“胃溃疡”3年，反复发作。近来体重减轻10kg，1周前发现大便黑色，粪便隐血实验阳性，近1周积极内科治疗未见好转。应重点考虑（）

• A、合并十二指肠溃疡
• B、出现多发溃疡
• C、溃疡面巨大
• D、胃溃疡癌变
• E、溃疡合并慢性穿孔