女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白（++），近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白（+），尿沉渣镜检白细胞20~30/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。除肾功能不全的诊断外还应有什么诊断（）

• A、慢性肾盂肾炎
• B、慢性肾盂肾炎急性发作
• C、急性肾盂肾炎
• D、慢性肾炎合并下尿路感染
• E、慢性肾炎合并肾盂肾炎