严重肝功能减退病人常伴功能性肾功能不全，以致使经肝肾两种途径清除的药物的血药浓度很高，因此用药原则是（）

• A、必须减量应用
• B、尽可能避免使用
• C、一般无须调整剂量
• D、须谨慎使用，必要时减量给药
• E、需谨慎或减量，以防肝肾综合征的发生