患者，男性，45岁，酒宴后突感上腹部疼痛伴恶心呕吐，发病后4小时就诊。体查：血压110／70mmHg，巩膜无黄染。上腹部肌紧张，有压痛及反跳痛，血白细胞计数18．5×10⁹／L，血清淀粉酶532U（温氏），胸片未见液平及膈下游离气体。应考虑的主要诊断是（）

• A、急性溃疡病穿孔
• B、急性胃炎
• C、急性胆囊炎
• D、急性胰腺炎（水肿型）
• E、急性肠梗阻