女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：体温36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol／L，尿糖（++++），酮体（+++）。最可能的诊断为（）

• A、急性肠炎+代谢性酸中毒
• B、代谢性碱中毒
• C、乳酸酸中毒
• D、糖尿病酮症酸中毒
• E、非酮症高渗性糖尿病昏迷