简述血清尿素测定在肾功能实验室检测的应用。
正确答案:血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)是蛋白质代谢的终产物,体内氨基酸脱氨基分解α-酮基和氨基,氨基在肝脏内和二氧化碳生成尿素,尿素主要经肾小球滤过随尿排出。正常成人为3.2~7.1mmol/L,婴儿、儿童为1.8~6.5mmol/L.
血中尿素氮增高见于:
(1)器质性肾功能损害
①各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭;
②急性肾衰竭功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR下降至50%以下,BUN才见升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。
(2)肾前性少尿:如严重脱水、大量腹泻、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
(3)蛋白质分解或摄入过多:如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。
血中尿素氮增高见于:
(1)器质性肾功能损害
①各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性肾衰竭;
②急性肾衰竭功能轻度受损时,BUN可无变化,但GFR下降至50%以下,BUN才见升高。因此血BUN测定不能作为早期肾功能指标。
(2)肾前性少尿:如严重脱水、大量腹泻、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等所致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
(3)蛋白质分解或摄入过多:如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。以上情况矫正后,血BUN可以下降。
答案解析:有
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